河南省華裕醫(yī)療器械有限公司
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今年入夏以來(lái),我國(guó)多地氣溫突破同期極值。與此同時(shí),各地反復(fù)不定的疫情,使抗疫工作不敢有半點(diǎn)松懈。醫(yī)務(wù)人員“大白”們穿著的密不透風(fēng)的防護(hù)服,在為他們提供保護(hù)的同時(shí),也增加了他們?cè)诟邷丨h(huán)境下中暑的風(fēng)險(xiǎn)。
在國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在2021年9月份發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與‘控制技術(shù)指南(第三版)》中提到,對(duì)于常規(guī)篩查核酸檢測(cè)標(biāo)本采樣人員,個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)選擇隔離衣。
這里的隔離衣特指醫(yī)用隔離衣,在綜合醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、傳染科及傳染病醫(yī)院廣泛使用,目前臨床使用的醫(yī)用隔離衣有一次性和非一次性兩種。醫(yī)用隔離衣也可以用來(lái)保護(hù)醫(yī)療環(huán)境中的訪客。
隔離衣和防護(hù)服有什么區(qū)別呢?
1、定義不同
隔離衣(isolation gowns),用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)傳染,或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。根據(jù)與患者接觸的方式包括感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號(hào)。
防護(hù)服(disposable gowns),臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過(guò)濾效率和無(wú)皮膚刺激性,穿脫方便,結(jié)合部嚴(yán)密,袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。
2、外觀及穿著的區(qū)別
一次性防護(hù)服,采用帶有覆膜的無(wú)紡布制成,包含帽子、上衣、褲子及鞋套的連體衣,能夠包覆頭部、軀干、手部及腿部從頭到腳覆蓋全身。
防護(hù)服的開(kāi)口多數(shù)在身體前方,穿著步驟為:取出防護(hù)服,注意避免接觸地面展開(kāi)防護(hù)服,拉開(kāi)拉鏈,從拉鏈開(kāi)口處依次伸入雙腿,再穿著上衣,手從衣袖中伸出,戴好頭套,從胸前正面拉好拉鏈并反向扣壓住,穿上鞋套。
一次性隔離衣,通常采用無(wú)紡布制成,有連體式、分體式、大褂式等較多種類,保護(hù)范圍為頸部到膝蓋附近,長(zhǎng)度無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)。
隔離衣通常為反穿衣的設(shè)計(jì),衣服開(kāi)口在身體后方,穿著步驟為:持衣領(lǐng)取下隔離衣,清潔面朝自己;先左后右依次穿入兩只衣袖;兩手持衣領(lǐng),由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶或領(lǐng)扣,再扎好袖口;將衣邊拉到身前,再將兩側(cè)衣邊在背后對(duì)齊折疊;然后將腰帶在背后交叉,回到前面后將帶子系好。
3、生產(chǎn)管理要求的區(qū)別
一次性防護(hù)服,執(zhí)行強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB),即與標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的企業(yè)、個(gè)人都必須無(wú)條件執(zhí)行及符合。其標(biāo)準(zhǔn)號(hào):GB 19082-2009的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分類號(hào)(ICS分類)屬于“11_醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)”。
隔離衣,目前執(zhí)行的是推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T),即與標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的企業(yè)、個(gè)人可以根據(jù)自己具體情況是否執(zhí)行。其標(biāo)準(zhǔn)號(hào):GB/T 38462-2020的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分類號(hào)(ICS分類)屬于“ICS 分類:59_紡織與皮革技術(shù)”。
去年,國(guó)家藥監(jiān)局綜合司印發(fā)的《2021年醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂計(jì)劃項(xiàng)目》已經(jīng)將“醫(yī)用隔離衣”列入制定計(jì)劃中,相信不久后醫(yī)用隔離衣也會(huì)迎來(lái)新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
4、功能及使用場(chǎng)景的區(qū)別
一次性防護(hù)服通常的適用范圍/預(yù)期用途是供臨床醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)接觸到的具有潛在感染性的患者血液、體液、分泌物等提供阻隔、防護(hù)用。
隔離衣和防護(hù)服應(yīng)如何選擇?
防護(hù)服與隔離衣,從二者的外觀設(shè)計(jì)及面料可以直觀地感受到,隔離衣的透氣性較防護(hù)服更佳,夏季穿著更舒適;而從生產(chǎn)管理要求及使用場(chǎng)景來(lái)看,隔離衣的生產(chǎn)管理要求及設(shè)計(jì)用途都比較寬泛,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)能力弱于防護(hù)服。
《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》提出“應(yīng)根據(jù)診療工作的需要,選用隔離衣或防護(hù)服?!薄缎滦凸跔畈《痉窝追揽胤桨福ǖ诰虐妫?,提出“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類”的原則。在選用時(shí),應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況,全面考慮風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)、個(gè)人舒適度與經(jīng)濟(jì)成本等,結(jié)合指導(dǎo)要求,靈活選用。